La Confédération annonce aujourd’hui les primes d’assurance maladie pour 2027. Dans le Jura, les assurés devront à nouveau faire face à une hausse importante. La prime moyenne mensuelle jurassienne augmentera de 5.9% pour les adultes, 6.1% pour les jeunes adultes et 6.2% pour les enfants. Cette nouvelle hausse intervient dans un contexte où l’évolution réelle des coûts demeure difficile à apprécier, notamment en raison des retards de facturation liés au nouveau système tarifaire ambulatoire. Les autorités jurassiennes prennent acte de l’analyse de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), tout en demandant que les primes reposent sur des hypothèses de coûts fiables, transparentes et vérifiables.
Cette nouvelle hausse des primes moyennes doit être replacée dans le contexte des dernières années. Dans le Jura, les primes encaissées n’ont pas suffi à couvrir les coûts de l’assurance obligatoire des soins durant plusieurs exercices, ce que l’OFSP confirme à nouveau. Ce déséquilibre, particulièrement marqué entre 2022 et 2024, a contribué aux augmentations de primes plus élevées dans le Jura intervenues ces dernières années. Une adaptation des primes peut dès lors s’expliquer en partie par la nécessité d’assurer durablement la couverture des coûts. Selon les données communiquées par l’OFSP, pour les primes 2027, il existe un besoin de rattrapage issu de 2026 de 0.8%. Pour les autorités jurassiennes, il demeure néanmoins essentiel que l’ampleur de la hausse corresponde à l’évolution effective des charges et que les hypothèses retenues puissent être vérifiées de manière transparente.
Au niveau suisse, l’OFSP indique que l’introduction de TARDOC et des forfaits ambulatoires au 1er janvier 2026 s’est accompagnée d’importants retards de facturation, ce qui rend l’interprétation de l’évolution récente des coûts particulièrement délicate. La Conférence des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS) considère également cette évolution du domaine ambulatoire comme le principal facteur d’incertitude pour l’estimation des primes 2027.
La situation jurassienne doit également être appréciée en tenant compte de ses spécificités. Les assurés du canton recourent particulièrement souvent à des modèles alternatifs et à des franchises plus élevées. Ce qui explique en partie le fait que les primes n’ont pas couvert les coûts ces dernières années. Le vieillissement démographique est également un facteur particulièrement manquant pour le Jura qui est le 2e canton le plus âgé de Suisse. Et finalement, l’OFSP précise que l’intensité des traitements par cas constitue actuellement un facteur plus important de croissance des dépenses financées par l’AOS sur l’ensemble de la Suisse mais particulièrement dans le Jura.
L’évolution des primes pour les jeunes adultes et les enfants demeure une préoccupation importante des autorités jurassiennes. L’OFSP indique ne pas collecter, dans le cadre de l’approbation des primes, les groupes de coûts par classe d’âge et rappelle que les assureurs disposent d’une marge de manœuvre pour fixer leurs primes dans les limites prévues par la loi. Il relève en outre que, pour de nombreux assureurs, les primes des enfants ne couvrent toujours pas les coûts correspondants. Pour le Canton, l’absence de données suffisamment détaillées rend extrêmement difficile, voire impossible, l’appréciation des hausses appliquées aux familles et renforce la nécessité d’une transparence accrue.
Les cantons agissent déjà dans leurs domaines de compétence pour tenter de maîtriser l’évolution des coûts de la santé. Les instruments à disposition des cantons sont la planification hospitalière, la régulation de l’admission des médecins, le contrôle et l’approbation de certains tarifs, le développement de la qualité et la prévention et promotion de la santé. Le Canton du Jura utilise l’ensemble de ces leviers et poursuit également le développement des soins de proximité et d’une meilleure coordination des prises en charge. Ces efforts restent toutefois tributaires d’un cadre légal largement défini au niveau fédéral et de marges de manœuvre cantonales limitées. Une maîtrise durable des coûts nécessite dès lors l’engagement de l’ensemble des acteurs du système de santé ainsi qu’une transparence suffisante sur les coûts et les données.
La hausse continue des primes pèse également sur les finances publiques. La Confédération et les cantons consacrent des moyens croissants à la réduction individuelle des primes afin de soutenir les ménages de condition économique modeste.
Face à cette situation, le Département de l’économie et de la santé demande notamment:
- un contrôle renforcé de la plausibilité des prévisions de coûts, des provisions et de leur traduction dans les primes;
- davantage de transparence sur les modèles alternatifs, leurs coûts, leurs effectifs et leurs restrictions;
- un suivi attentif des effets de TARDOC et des forfaits ambulatoires, avec des corrections rapides si l’évolution des coûts s’écarte des objectifs;
- des possibilités d’action plus efficaces pour les cantons dans la maîtrise des coûts de la santé.
Un changement majeur avec le financement uniforme des prestations
L’introduction du financement uniforme des prestations (EFAS) dès 2028 modifiera en profondeur le financement du système de santé. Le transfert d’une part plus importante du financement vers les cantons entraînera des incidences financières très importantes pour le Canton du Jura. En contrepartie, cette réforme doit soulager les personnes assurées avec une diminution des coûts à charge des assureurs. Les autorités cantonales attendent des assureurs et de l’OFSP qu’ils accordent toute l’attention requise à la fixation des primes 2028 afin que le transfert de charges soit correctement répercuté. Pour les cantons, cette responsabilité financière supplémentaire doit aussi s’accompagner d’un meilleur accès aux données et d’une transparence accrue sur les coûts.
Informations pratiques pour la population
Les assurés jurassiens sont invités à évaluer leur situation personnelle et à comparer les modèles d’assurance disponibles. Une moyenne cantonale ne reflète pas nécessairement l’évolution de chaque prime: les différences peuvent être importantes selon l’assureur, le modèle choisi et la franchise.
Une attention particulière doit être portée aux modèles alternatifs. Ils peuvent réduire la prime, mais imposent souvent des restrictions concernant le choix des prestataires, la télémédecine ou le parcours de soins. Certains modèles s’appuient aussi sur des prestataires situés hors du canton. Ces conditions doivent être examinées attentivement avant tout changement.
Le comparateur officiel de la Confédération www.priminfo.admin.ch permet de comparer les primes et les modèles. Le délai de résiliation de l’assurance obligatoire des soins court jusqu’au 30 novembre 2026 (date de réception par l’assureur).
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