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Veuillez noter le(s) repas concerné(s) et la date et l'heure du repas.

Quelles autres denrées (voir la liste ci-dessous) avez-vous consommé les 3 jours précédant les premiers symptômes ? Veuillez compléter, le cas échéant, votre réponse en précisant le nom de la marque du produit, lieu d'achat, etc.

Provenance des produits, lieu d'achat, lieu de consommation, mode de préparation (cuisson, chauffage partiel, etc.), conditions d’entreposage, température, durée).

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Veuillez conserver au froid les restes du ou des repas incriminé(s) et les produits de base ayant servi à la préparation de ce(s) repas.

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